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近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

根据病程进展和病理变化分类

(1)单纯性近视:大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。

(2)病理性近视:视功能明显受损，力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑(Fuchs斑);周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型的***性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。

临床表现与诊断要点

需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等，还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视等，具体如下:

1.远距离视物模糊，近距离视力好，初期常有远距离视力波动，注视远处物体时眯眼。

2.通过客观验光和主觉验光确定近视，并确定度数。

3.近视度数较高者，除力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。

近视的遗传因素

对于单纯的低中度近视者，***与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。目前已有较多近视相关***的家系研究、双生研究及群体遗传学研究。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。

对于有漂浮物感或闪光感的近视患者，还应当散瞳后进行直接、间接检眼镜检查，并可通过压迫巩膜来检查周边是否有变性、裂孔等。特别是对下列情况应***检查:

1.视力低下及视力矫正不能达到正常者。

2.高度者。

3.突发性的有细尘状感或合并有闪光感者。

4.屈光间质不良有玻璃体色素沉积或玻璃体混浊者、高度近视合并脱离的患者。其对侧眼的检查对发现新的病变及其预防和十分重要。